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Île Christmas
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Îles Caïmans
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Îles Turques-et-Caïques
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Soudan du Sud
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Taïwan
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Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
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Tonga
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Tunisie
Turkménistan
Turquie
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Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
État
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COURS D'ESSAI
Je viens faire mon/mes cours d'essais
La semaine du 7 au 13 Septembre
La semaine du 14 au 20 Septembre
La semaine du 21 au 27 Septembre
Plus tard dans la saison
Informations complémentaires
En cas d'urgence - Personne à contacter pendant les cours
En cas d'urgence - Numéro de cette personne
Problème ou difficulté physique que vous souhaitez signaler (maladies, allergies, douleurs, ...)
Comment avez-vous connu Art Emotion ?
Bouche à oreille
Centre Mercure
Flyers
Forums divers
Réseaux sociaux
Site Internet
Sport Santé
Stages-Ateliers
Profession
Certificat médical (OBLIGATOIRE pour l'activité DANSE Enfant et Adulte)
Je déclare avoir pris connaissance et valider le règlement intérieur et les documents ci-joints
oui (moi/nous responsable(s) légal(aux) de l'enfant inscrit (Parent X ET Parent Y))
oui (moi responsable légal de ma personne adulte inscrite)
Prénoms et âges des participants
Lieu de résidence
Bayonne Rive Droite
Bayonne Rive Gauche
Hors Bayonne
Niveau de pratique sportive
Personne éloignée de l'activité physique et/ou sportive
Pratiquant régulier en activités physiques et/ou sportives
ACTIVITES
Activité(s) choisie(s)
Comédie Musicale (Enfants - Jeunes - Adultes)
Danse Adultes (Contemporain - Modern’jazz)
Danse Ateliers d'improvisation
Danse Enfants (Eveil - Initiation - Prépa Jazz - Modern’jazz)
Danse Kpop (Jeunes et Adultes)
Entretien Corporel (Aïkidanse, Renfo, Cardio, Barre au Sol, ...)
Pilates
Pilates Swiss ball
Yoga Doux - Hatha Yoga
Jours de vos pratiques
JEUDI
LUNDI
MARDI
MERCREDI
SAMEDI
VENDREDI
Nombre de cours / semaine
1
2
3
4
Illimités
Bénévolat - un des piliers du système associatif - proposez du temps, de la compétence, du matériel
Aide au ménage du Studio
Autres... (précisez ci-dessous)
Couture (costumes spectacles et autres événements)
Distribution de flyers (commerçants, institutions, écoles)
Garde d'enfants adhérents (événements)
Installation, montage et démontage matériel (événements)
Participation Forum, Stand (renseignements)
Prise de photos/vidéos, écritures de textes (communication)
Recherche d'activités culturelles locales (spectacles, stages, appels à projets, ...)
Service et préparation boissons, gâteaux, repas (événements)
Bénévolat - Autres..., précisez
Je suis un parent d'élève et souhaite adhérer pour participer aux événements de l'association
non
oui
BENEFICIAIRE DE DISPOSITIF D'AIDE AU FINANCEMENT DE LA PRATIQUE
Votre (ou vos) dispositif(s) d'aide(s)
CARTE DÉCLIC
CARTE SYNERGIES
PASS' SPORT
PDF justificatif PASS' SPORT
PDF Carte Synergies
PDF Carte Déclic
Je possède la ou les cartes suivantes en attente de les recevoir
FINANCIER
Mode de paiement
Carte Bancaire
Chèques
Espèces
Réduction FAMILLE - NOM et Prénom des adhérents de votre famille
Date de validité de votre carte bancaire
Reçu Fiscal : Je suis imposable et souhaite un reçu pour adhésion et dons (=66% réduction d'impôts)
NON
OUI
MINEURS
PARENT 1 - NOM Prénom
PARENT 1 - Numéro téléphone
PARENT 1 - Email
PARENT 2 - NOM Prénom
PARENT 2 - Numéro téléphone
PARENT 2 - Email
Moyen de sortie du studio
Je viendrai récupérer mon enfant à la porte du Studio Art Emotion
Mon enfant rentrera par ses propres moyens au domicile
Je suis parent et je veux bien être présent pour encadrer cette manifestation
NON je ne serai pas disponible
OUI je peux être présent(e)
Nom Prénom du parent bénévole
ADMINISTRATIF
J'accepte de recevoir toutes les informations concernant Art Emotion par téléphone et email
Oui
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